Vanuit het UMC Utrecht vindt er steeds meer zorg op afstand plaats. Hierdoor hebben patiënten meer eigen regie en hoeven ze minder vaak naar het ziekenhuis te komen. Ook kan er betere zorg worden verleend. Zorg op afstand kan zelfs levensreddend zijn. Hier kan Coco van Holten* over meepraten. Een Implanteerbare Cardioverter Defibrilator (ICD) zorgde ervoor dat een hartstilstand ’s nachts werd voorkomen en zij ’s ochtends gelukkig gewoon weer wakker werd.

Coco (80 jaar) had last van zeer ernstig hartfalen: “Ik was onder behandeling in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch, maar op een gegeven moment kon mijn cardioloog daar me niet verder behandelen. Hij heeft mij toen doorverwezen naar het UMC Utrecht.”

“De cardioloog in het UMC Utrecht heeft een ICD met biventriculaire stimulatie bij mij geïmplanteerd. Dat is nu zo’n vijf jaar geleden. Hierdoor verbeterde de pompfunctie van mijn hart en werden mijn hartfalenklachten minder. Eind afgelopen jaar heeft de ICD zelfs mijn leven gered. ’s Nachts ontstond er, zonder dat ik het zelf merkte, een ernstige verstoring in mijn hartritme. De ICD registreerde dit en gaf daardoor een elektrische schok af. Hierdoor werd een hartstilstand voorkomen. De volgende ochtend werd ik gelukkig gewoon weer wakker. Ik realiseerde me pas dat er iets gebeurd was toen ik een melding zag op het ICD-monitoringsapparaatje op mijn nachtkastje. Ik belde het UMC Utrecht en de cardioloog vertelde me toen wat er zich ’s nachts had afgespeeld. Ik was en ben zo dankbaar!”

ICD
De ICD is een inwendige defibrilator voor patiënten met ernstig hartfalen en zorgt ervoor dat het hartritme van de patiënt continu wordt geregistreerd. Met behulp van een thuismonitor zijn de patiënten verbonden met het UMC Utrecht. Het hartritme wordt zo 24 uur per dag, 7 dagen per week in de gaten gehouden. Als het normale ritme verandert, registreert de ICD dit en geeft het stimulatiepulsen af. Bij een ernstige verstoring geeft het een schok af. Er wordt dan een alert naar het UMC Utrecht gestuurd. Indien nodig, kan er direct een behandeling worden gestart of de behandeling worden aangepast.

1.700 extra patiënten
Coco is een van de 300 patiënten die jaarlijks in het UMC Utrecht een ICD geplaatst krijgt. 

De mogelijkheid om de ICD via de thuismonitor te controleren en de uitslagen telefonisch of per videobellen met de cardioloog te bespreken, wordt door patiënten als zeer prettig ervaren. Zeker nu tijdens de coronapandemie. Kwetsbare patiënten hoeven dan immers niet naar het ziekenhuis te komen. In het UMC Utrecht zijn sinds de opkomst van corona in maart 2020 daarom 1.700 extra patiënten aangesloten op monitoring op afstand.    

“Toen ik nog in Den Bosch onder behandeling was, ging ik elke drie maanden naar het ziekenhuis voor controle. Met de ICD en thuismonitoring kan de cardioloog in het UMC Utrecht mij op afstand in de gaten houden en hoef ik minder vaak naar het ziekenhuis. Dat is voor mij erg fijn. Het bespaart me de reis van mijn woonplaats in Brabant naar Utrecht”, aldus Coco. “En mocht er toch iets zijn, dan is het UMC Utrecht altijd bereikbaar, ook ’s avonds en in het weekend. Dit geeft mij veel rust.” 

Veilig en kostenbesparend
Het UMC Utrecht heeft afgelopen jaar in een Europese studie aangetoond dat poliklinische ICD-controles in het ziekenhuis veilig door controles via de thuismonitor kunnen worden vervangen. In de studie was zelfs een trend zichtbaar dat er minder ziekenhuisopnames nodig zijn als patiënten aangesloten zijn op thuismonitoring. In een kosteneffectiviteitsanalyse werd aangetoond dat controles via de thuismonitor kostenbesparend zijn. Het UMC Utrecht hoopt met deze resultaten ziekenhuizen en ook zorgverzekeraars te motiveren om in thuismonitoring van ICD’s te investeren.

*Dit artikel is tot stand gekomen met medewerking van de patiënt. Op haar verzoek hebben we gekozen voor een gefingeerde naam.